妊娠糖尿病的判断
2024-06-22 09:25:52 来源：
妊娠糖尿病的判断
1、妊娠糖尿病的判断
胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。
因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。
2、易患妊娠期糖尿病的人群
年龄超过30岁的高龄孕妇。
肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
3、妊娠血糖高不等于糖尿病
随着生活水平的提高,和当今社会每家只能生一个孩子的实际情况,很多准妈妈并不一定在坐月子期间才能享受了,实际上从怀上宝宝起,为了将来宝宝的健康、活泼、机灵,就不断地给准妈妈增加各种营养,什么好吃的首要想到的都是家里的准妈妈,爷爷奶奶啥的都要靠后。因此,很多准妈妈都会在妊娠期查出高血糖。
糖尿病医生介绍,孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别的。糖尿病以胰岛功能减退和高血糖为主要标志,糖尿病如果得不到有效治疗,就会引起更多身体系统的损害。怀孕期间的女同志血糖高只要控制得好,孕期结束身体就能恢复到正常情况,所以准妈妈们不要产生心里负担。
所以,准妈妈孕期血糖偏高,但并没有发展到糖尿病的时候,只要注意控制饮食,及时调整饮食结构,适当运动,就不会发展成为糖尿病。
孕期糖尿病应如何检测
糖筛查试验时间:由于胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在妊娠24-28周时快速升高,在妊娠32-34周时达到高峰,所以在这一阶段很容易筛查出血糖异常。但如果孕妇本身具有糖尿病的高危因素,那么还应该在妊娠早期就开始进行糖筛查试验。
糖筛查试验方法:采取50克糖筛查法,即早上空腹或吃早饭后1小时,服50克葡萄糖水,于1小时后测血糖水平。如果血糖小于140mg/dl为正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之间,应该进一步做葡萄糖耐量(OGTT)检查;如果血糖值大于或等于190mg/dl,应该先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大于或等于105mg/dl,可以诊断为妊娠期糖尿病。
血糖化验检查:在进行血糖检查的前3天保持正常饮食,禁食8-14小时后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。从服糖水开始计时,在第1、2、3小时分别抽取静脉血查血糖水平。
准妈妈孕期糖尿病全攻略
孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素,使其对胰岛素的敏感性降低,对于胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化,从而导致了血糖升高。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施,可以预防和减少糖尿病的发生。
由于2型糖尿病的发病呈家族性,患者的子女中有1/3可发生糖耐量异常或显性糖尿病。有糖尿病家族史的妇女,怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率比正常妇女高,所以尤其要提高警惕。
一般认为,多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一,所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇,也不要贪吃水果,关键是要适量。比如,可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等,而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用,比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,这些水果能吸收肠道水分,延缓食物在肠道的排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。