慢性肝炎复发症状
2024-07-25 13:18:32 来源：
慢性肝炎复发症状
1、慢性迁延性肝炎复发的症状
患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润,浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主,中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整,没有肝细胞再生结节形成,因而不发展或肝硬变,一般预后良好。
2、慢性活动性肝炎复发的症状
临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,脾脏常可触及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现,关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,白细胞及血小板减少,并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展,破坏肝小叶界板,肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成,随后逐渐出现肝细胞再生结节,病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。
3、慢性乙肝炎复发的症状
慢性乙肝炎一般会在停药后1年内复发,大多数在停药后6个月内复发,如停药1年仍无复发,那么是很少复发的。因此,停药后必须密切的观察,患者每个月要复查肝脏功能,每3个月复查HBV标志物情况。乙肝复发后不会发生或是很少发生重型肝炎,复发后的ALT虽然明显升高,但是病情是不会特别严重。乙肝复发的症状表现是原有的症状还会出现乏力、食欲下降、恶心、尿黄等,甚至出现黄疸,但是复发后的症状一般要比患病初轻一些,有的患者还可能没察觉到,或是仅有轻微不适。
引发慢性肝炎的原因
1、由于细胞介导免疫的因素
认为T细胞对肝细胞的细胞毒作用在清除HBV感染的肝细胞及造成肝细胞损伤中是重要因素;非T细胞对肝细胞的细胞毒作用是抗LSP(抗肝细胞膜特异性脂蛋白)介导的ADCC(抗体依赖细胞的细胞毒)反应。这是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝细胞损伤的共同途径。它既能引起HBV感染肝细胞的损伤,又能引起未感染肝细胞损伤。
2、由于免疫调节的因素
2.1、对细胞免疫反应的调节作用:细胞免疫反应受机体免疫调节系统控制主要有Ts(抑制性T细胞)、HLA(人类白细胞抗原)、干扰素、IL-2(白细胞介素-2)等参与。慢性乙型肝炎病人由于免疫调节功能紊乱,可导致肝细胞持续损伤。
2.2、对体液免疫反应的调节作用:对HBV包膜抗原的体液免疫反应在清除病毒的过